医院“尖板眼”丨消化道大出血患者为何化险为夷？BRTO 手术的奇特 “血管封印术”

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 夏梦）近来，尖板眼孝感市第一人民医院消化内科、医院夷介入科团队选用世界先进微创技能“球囊阻塞逆行静脉栓塞术（BRTO）”，丨消成功救治一名胃底静脉曲张兼并胃肾分流、化道何化脾肾分流大出血患者。大出该技能的血患险为血管使用标志着孝感市第一人民医院在门静脉高压症急危重症救治水平迈上新台阶。

68岁的手术的术陈婆婆因“呕血”于当地某医院诊治数日无好转，住院期间仍有重复呕血，奇特且血红蛋白呈进行性下降。封印4月5日，尖板眼陈婆婆被转入孝感市第一人民医院消化内科进一步医治。医院夷

入院时婆婆血红蛋白仅43.2g/L（正常值115-150g/L），丨消随时可能发生失血性休克。化道何化经查看，大出陈婆婆胃底大弯侧有团块状静脉曲张，血患险为血管CT显现还一起存在严峻的门静脉高压伴脾静脉及食管胃底静脉曲张，兼并胃肾分流、脾肾分流，传统内镜下安排胶打针医治极易呈现异位栓塞等危险。

消化内科主任郭爱华介绍道，胃曲张静脉简单决裂大出血可致失血性休克，危及生命，而假如呈现脾肾、胃肾等分流则会呈现重复肝性脑病，远期会发展为肝性脊髓病，重则呈现下肢瘫痪。

消化内科当即发动门脉高压出血多学科会诊，在该院副院长张清的安排下，经过介入科、消化内科、麻醉科等多学科专家，并与武汉大学人民医院消化内科肖勇教授评论后，终究决定为婆婆选用BRTO微立异技能进行医治。与传统医治比较，BRTO术经过逆向栓塞直接“封堵”极易出血的曲张静脉，既能有用止血，又能防止其它并发症。

4月25日，手术团队经患者右股静脉树立通路，将微导管精准送至胃肾分流道，先用球囊阻断血流，再注入泡沫型硬化剂逆行充填阻塞了“违法”血管。术后患者康复杰出，血红蛋白稳步上升。术后48小时即可进食流质。

“BRTO 技能对操作者的印象评价才能和介入操作要求极高。”张清表明，比较传统医治20-30%的再出血率，BRTO可将再出血危险降至5%以下，这项技能为伴有胃肾分流的门脉高压出血患者供给了新的医治挑选。BRTO技能的推广使用将明显提高这类急危重症的救治成功率。

现在,孝感市第一人民医院关于门静脉高压伴食管胃底静脉曲张大出血的患者在挑选医治手法时依照医治攻略，依据患者实际情况选用个体化的医治计划，现已构成前期确诊、药物规范化医治、内镜下医治、血管介入医治多靶点医治战略形式，经过对患者的活跃诊治，取得了杰出的作用，抢救很多消化道大出血患者的生命。

(责任编辑：探索)